Antes mesmo de agendar sua primeira consulta obstétrica, é fundamental que já inicie a suplementação de vitaminas recomendada para toda gestante. Esta suplementação tem como objetivo possibilitar o desenvolvimento correto do embrião, prevenindo alguns problemas sérios que poderiam ocorrer lá na frente, como por exemplo os defeitos de fechamento do tubo neural (também chamado de mielocele). O indicado e recomendado pelas diretrizes de obstetrícia do mundo todo para este início de gravidez é a reposição de ácido fólico; outra suplementação que costumamos indicar no acompanhamento de consultório particular é a reposição de vitamina D, visto que seu corpo normalmente tem carência deste nutriente ao longo da gestação. Existem várias formulações no mercado, com algumas diferenças técnicas entre elas; algumas podem causar mais enjôo, outras apresentam maior eficácia em situações específicas.

    Objetivamente o que eu recomendo para minhas pacientes é usar formulações com vitamina D3, pois é a forma com maior potência biológica desta vitamina. Além disto, por ser uma vitamina lipossolúvel, ela é melhor absorvida quando ingerida com substrato oleoso; para isso existem formulações que contêm azeite de oliva em sua composição, melhorando a absorção deste nutriente pelo organismo. Já o ácido fólico é um composto essencial para diversas reações metabólicas do organismo, especialmente para a replicação celular. Entretanto, o ácido fólico em si não é um composto ativo, mas é transformado dentro do organismo em L-metil-folato, responsável pela atividade biológica desta substância. Portanto, durante o pré natal costumo orientar a reposição de formulações que contêm L-metil-folato como princípio ativo, pois isto traz benefícios especialmente em algumas pacientes com deficiência da enzima conversora.